这顿水果给大家伙吃得很开心,就是为了打发时间么,要不然夜班是真难熬。
“医生,我爸脑袋磕伤了,口子不小。”这时候侯诊大厅的门打开,传来了着急的声音。
刘半夏赶忙迎了上去,“还在流血么怎么没用个干净点的东西啊,这是毛巾吧”
“还流血呢,磕厨房的台板上了。当时着急就只有这个,完了我们就来医院了。”患者的儿子说道。
“先丢了吧,我看看”刘半夏戴上了手套说道。
额头右上方,有一个大约四厘米长的口子。这一下磕得够狠,现在还在出血呢,只能缝合。
“梁晓琳,清创缝合吧。”刘半夏看过之后说道。
“医生,您不给缝啊”患者的儿子担忧的问道。
“没关系的,梁医生缝合的技术也很不错。而且就是正常缝合,以前有没有头晕、头痛的症状怎么摔的有糖尿病和高血压么”刘半夏问道。
“厨房的地面上有一些水,我把吃完饭想倒点水喝,脚滑了。血压有些高,糖尿病倒是没有。”患者的儿子说道。
“以后还真得多注意一些,当时的现场我没有看到。一会儿缝合完做过简单检查,如果有需要的话咱们再拍ct。”刘半夏说道。
“就磕了个口子,不用拍ct吧。”患者的儿子有些迟疑。
“咱们年轻人没什么事情,可是上了岁数,还是要多注意一些比较好。行了,你先挂号去吧,这边我们帮大爷处理好。”刘半夏解释了一句。
这也是常规操作,虽然说大多时候的普通磕伤,不会造成脑出血。但是有些时候就是那么巧,也就是民间常说的“赶寸了”。
不过最终的决定权还是在患者和患者家属的手中,医生只有建议权么。
现在已经是晚上八点多了,随着老大爷的进门,也吹响了今天晚上工作的号角。按照惯例,接下来的一波又是醉酒患者。
处理这样的患者,已经用不着刘半夏和魏远出面了。愿意不愿意的,也得齐文涛领着实习生们处理。
当然了,要是有醉酒的不老实,还想闹事的话,就得大家伙一起控制。这样的状况可不是没有,骂骂咧咧的都可以接受,不打人毁物就行。
其实就算是现在刘半夏也有些不理解,齐文涛究竟在急诊科还要坚持什么。没有说达到孤立的那种霸凌程度吧,但是他们两个人也是很少说话。
接诊完一轮醉酒患者,又进来几个打架斗殴的。排队来吧,不管是缝合还是清创,都需要去处置室。好在都是轻伤,没达到需要做手术的地步。
得说酒这个东西真的是太奇特了,有些人是越喝越近,有些人就是越喝越远。就这一帮都是认识的人,喝喝的就干起来了,有啥办法
“刘医生,您过来看一下。”这时候梁晓琳从处置一室探出头来,对着刘半夏招了招手。
“怎么了遇到了困难”看到患者的儿子也跟了过来,刘半夏问得很隐晦。
“不是,已经缝合完了,可是大爷睡着了。而且大爷的嘴角会有不自觉的抽动,左边的嘴角。”梁晓琳说道。
刘半夏仔细观察了一下,确实是这样。虽然抽动的频率不是很高,确实有抽动的现象。
“我建议你还是给你父亲做一个脑部ct吧,看看情况。”刘半夏说道。
“医生,我爸晚饭的时候喝了二两酒,是不是酒劲儿上来了而且他的嘴角就这样,已经抽了两三年了,不碍事的。”患者的儿子说道。
“可不是不碍事那么简单,你见谁在缝合的时候能睡着啊就算是打了麻药,针扎进去的时候也会拉扯到皮肤,只是不疼罢了,还是有感觉的。”刘半夏说道。
“现在表现出了嗜睡、嘴角不自主抽动,我很怀疑脑袋里可能有些病症。而且按你的说法,还有这么长时间的病史,做一个ct吧。”
“医生,都有两三年都是这样了,那也没什么事儿啊。”患者的儿子皱眉说道。
“言尽于此吧,要是等真出了事,那就晚了。如果您坚持不做也可以,我们会给您出一份材料,尽到告知义务,您签字之后就可以回去了。”刘半夏冷起了脸。
“那,那还是做一个吧。”看到刘半夏这个样子,患者的儿子犹豫了一下,还是答应下来。
刘半夏也长出一口气,有时候表现得冷漠一些,反倒能够引起患者或是家属的重视。
就老爷子现在这个状况,刘半夏不敢保证百分之百有问题,但是已经有了明确指征了,就必须按流程走。
还是那句话,当医生真的很为难。没事的时候皆大欢喜,有了一点点的状况,你要是没有按照流程走,那都是你的责任。
“行啊,现在够可以了。”等患者的儿子带着患者去做ct后刘半夏夸了一句。
梁晓琳皱了皱鼻子,虽然是在夸自己,可是就有一种怪怪的感觉。毕竟当初那位出租车司机跟现在的表现也差不多,只不过那时候自己没有发现状况。
“轮流清创缝合吧,都动动手,还能精神一些。我帮你们搞卫生去,酒味这个大哟。”刘半夏感慨了一句。
虽然说醉酒患者处理起来很轻松,想办法降低体内酒精的代谢就完了。可是他们的副产品往往就很多,你就算是收拾了呕吐物,那股味道也会在急诊科飘荡。
刘半夏化身勤劳的小蜜蜂,很认真的拖地、消毒。完全可以交给护士干的活,他就主动承担起来。
“要是以后你都能保持这样,我们就轻省了。我替你去楼上病房看一圈吧,看看有没有乖乖休息。”周莉笑着说道。
“麻烦莉姐了,别忘了啊,明天得吃酱骨头了,馋。”刘半夏说道。
“知道了,忘不了。”周莉笑着应了下来。
“医生、医生,我骑摩托摔了,腿折了。”周莉还没上楼呢,侯诊大厅又蹦进来一个人。
“齐文涛,接诊吧。”刘半夏说道。
就是因为两人的关系,才搞得刘半夏也很别扭。他虽然脸皮有些厚,不怕别人的编排,但是他要尽可能的做到公正。
但是公正这个事情,是那么好做到的么谁有尺子能衡量
让齐文涛接诊多了,有人会说他压榨。接诊少了,有人会说他欺负人。多和少,也仅仅是相对而言,同样没法来衡量。
有些简单病症的患者,接诊处理可能需要一个多小时的时间。有些复杂的呢就比如说刚刚进来的这位患者,基本上就是初诊后找骨科会诊就完了。
如果再有内腹创伤、内出血之类的情况,那就是直接手术室。也算是给了齐文涛机会,让他能够上台做手术。
但是现在的情况,你也没法判断患者到底有没有内出血。
别看患者是自己摔伤后过来就医的,原本可能并不是很大的出血点,经过他蹦跶之后,就会由血肿变成出血。
这位患者还是比较幸运的,腹部超声上没有看出来有任何问题,腿部血运也正常,没有伤到血管。头上也戴了头盔,只是有腿部骨折和大面积擦伤。
清创和缝合也用不着齐文涛来负责,直接交给了他的实习生李浩。
这边处理完,第一例接诊的患者ct片子也出来了,看过之后给刘半夏都吓了一跳。
“莉姐,帮我呼叫神外吧,应该是脑膜瘤,直径4厘米左右。”刘半夏说道。
“医生,这个是良性的还是恶性的啊”患者的儿子现如今也是满面愁苦。
“良性的几率比较大,良性肿瘤生长缓慢,个头这么大,应该是已经生长了几年了。”刘半夏想了一下说道。
“你父亲这两年也比较少说话了吧我看来医院以后也没怎么说话,可能都是受到了脑瘤的影响。”
“不过具体的情况还得等我们神外的医生看过之后,再做详细检查,然后才能够给您一个准确的判断。”
“谢谢医生、谢谢您。”患者的儿子感激的说道。
“还是谢谢梁医生吧,要不是她发现了,虽然说目前对患者的影响也就是嗜睡多一些,但是在不久的将来影响也会更多。个头真的是太大了,这么大个东西在脑袋里,肯定会挤压大脑组织啊。”刘半夏说道。
“谢谢梁医生。”患者的儿子又转头感谢梁晓琳。
“您客气了,这也是我们医生的责任。”梁晓琳赶忙说道。
神外的医生过来得也很快,是神外另一位姓肖的主治医生,叫肖军。
“这么大的瘤体,只能通过手术切除。如果您同意做手术的话,我们会做一些精密检查,然后再给您的手术排期。”看过ct片之后肖军说道。
“做手术、做手术,肯定得做。”患者的儿子赶忙说道。
“刘医生,那我就收我们科去”肖军问道。
“成。”刘半夏点了点头。
要是别的患者他还能够留在急诊科,这位患者这么大的脑瘤,手术完肯定是icu,然后再转科室病房,还是神外负责稳妥一些。
“真的成长了,我的苦心没有白费。”刘半夏冲着梁晓琳竖起了大拇指。
虽然说刘半夏的夸奖有些不着调,梁晓琳也是美滋滋的。这名患者毕竟是自己发现了不对劲的地方,确实有自己的功劳。